진단 및 치료에 대해 ‘안산 맑은물내과의원’ 고지혈증

 ◆ 고지혈증이란 무엇입니까?

고지혈증은 혈액 내 콜레스테롤과 지질 성분이 많아지는 질환입니다. 간단히 말해서 혈액 내에 지질 성분이 많아지는 질병이며, 지방의 대사 조절 이상에 의해 발생합니다.

현대인의 경우 고칼로리 고지방 식사는 많지만 활동량 부족으로 젊은 인구에서도 고지혈증 환자가 늘고 있습니다.

◆ 고지혈증 증상은 어떤 것이 있나요?

대부분의 환자에게는 특별한 증상이 없으나 고지혈증은 동맥경화증 및 각종 심혈관 질환(협심증, 심근경색, 뇌졸중 등), 췌장염 등을 유발하는 위험인자이므로 지속적인 조절 및 관리가 필요합니다.

◆고지혈증 수치가 높으면 무조건 안 좋은 건가요. 콜레스테롤에도 종류가 있나요?

혈중 지방은 크게 4가지(총 콜레스테롤, 저밀도지단백 콜레스테롤, 고밀도지단백 콜레스테롤, 중성지방)로 나눌 수 있습니다.

·총콜레스테롤 : 저밀도지단백콜레스테롤과 고밀도지단백콜레스테롤을 하나로 묶은 이름입니다.• 저밀도지단백 콜레스테롤(LDL cholesterol) : 혈관벽에 쌓인 심혈관질환과 뇌혈관질환을 일으키는 동맥경화를 유발하기 때문에 나쁜 콜레스테롤입니다.• 고밀도지단백콜레스테롤(HDL cholesterol) : 혈관벽에 쌓인 콜레스테롤을 간에서 운반하는 역할을 하므로 동맥경화를 예방하는 효과가 있습니다. 그렇기 때문에 고밀도 지단백에 함유되어 있는 콜레스테롤은 좋은 콜레스테롤이라고 할 수 있습니다.• 중성지방 : 음식물로 섭취한 과도한 에너지를 저장하기 위해 생성된 것으로 평소 지방세포에 저장되어 있다가 필요에 따라 방출되어 에너지원으로 사용됩니다.

◆ 진단은 어떻게 하나요?

절식 후 채혈검사를 통해 총 콜레스테롤 200mgdL이상, LDL 콜레스테롤 130mgdL이상, 중성지방 150mgdL이상일 경우 고지혈증으로 진단합니다. 중성지방 수치가 400mgdL을 초과하는 경우에는 직접 LDL 콜레스테롤을 측정해야 합니다.

검사를 제대로 하려면 최소한 12시간 이상의 단식이 필요합니다. 물을 제외한 다른 음식을 복용하면 측정 결과가 부정확할 수 있으므로 단식 시간은 반드시 준수해야 합니다.

20세 이상의 모든 성인으로 총 콜레스테롤 측정을 권장하며, 5년에 1회 이상인 4종류의 지질혈증 검사를 진행합니다. 원래 고지혈증이신 분이나 의심되는 분은 주기적으로 검사와 관리가 필요하므로 주의하시기 바랍니다.◆고지혈증 치료는 어떻게 하나요? 꼭 약을 계속 먹어야 하나요?

고지혈증이라 하더라도 특별한 위험인자가 없어 생활습관개선(식이요법, 운동요법, 체중관리, 금연 등)을 통해 조절가능하다고 판단될 경우 즉시 약제를 시작하지 마십시오.

약물치료의 경우 생활습관개선 등의 비약물치료 요법이 효과가 없을 때 시행됩니다.환자의 , , HDL콜레스테롤 수치, 조기관상동맥질환 가족력, 나이(남성은 45세 이상, 여성은 55세 이상) 등의 위험요인을 확인하고 각 위험군에 따라 LDL콜레스테롤 목표치를 설정하여 시작합니다.

콜레스테롤 수치가 정상으로 돌아왔다고 해서 약 복용을 중단해서는 안 됩니다. 대부분의 경우 약을 끊으면 콜레스테롤 수치가 상승하고 콜레스테롤 수치가 올라가면 심혈관 위험이 증가하므로 전문의의 진료와 추적검사가 필요합니다.

약제 중단 후 생활 습관 개선만으로도 추적 검사상 별 문제 유지가 잘되면 중지를 고려할 수 있습니다.

◆ 고지혈증 약에 부작용은 없습니까?

대부분의 고지혈증 약제는 안전하고 다른 약물과 마찬가지로 복용해도 문제가 없습니다. 단, 드물게 간 기능 저하, 근육통 등이 있을 수 있기 때문에 혈액 검사의 추적이 필요합니다.

안산 맑은물내과는 고려대학교 안산병원을 비롯한 주변 대학병원들과 긴밀한 협진을 받고 있으며 신장내과 투석전문의가 상시 진료하고 있습니다.

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